健康险理赔专员(镇江)

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薪资面议

岗位职责

1、资料审核:收齐并核验理赔材料(病历、发票、诊断、保单等),确保完整合规。 2、金额理算:按条款计算赔付金额,区分医保/商保、自付/报销范围。 3、调查与风控:对可疑/复杂案件发起调查,识别欺诈、过度医疗、虚假材料。