职位解读
医保主管是邯郸市恒曜医养服务有限公司在邯郸成安县 漳河店镇发布的通用岗位,薪资范围4-5K。该岗位要求3-5年经验、大专学历,工作地点位于邯郸成安县 漳河店镇。邯郸市恒曜医养服务有限公司作为相关企业,其招聘节奏侧面反映该行业在邯郸的人才需求热度。面试准备阶段,建议提前了解该岗位的业务场景与团队结构,并准备与目标行业相关的实操案例。岗位职责包括:工作职责 1. 全面负责机构医保业务的统筹管理。 2. 牵头对接各级医保经办部门,完成医保资质年审、定点机构考核、费用申报、结算对账全流程工作,跟进医保款项拨付进度,及时处理结算异常、费用拒付等问题,保障机构医保资金回款顺畅。 3. 建立健全内部医保管控机制,定期开展在院老人医保。任职要求为:1. 大专及以上学历,医学、公共卫生管理、社会保障、财务等相关专业优先。 2. 拥有3年以上医疗机构、养老机构或医保经办机构医保管理相关工作经验,熟悉医保、长护险政策法规及本地医保经办流程,有医保定点。
医保主管
邯郸 · 成安县 漳河店镇 3-5年 大专 1次浏览
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4K-5K
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岗位职责
工作职责
1. 全面负责机构医保业务的统筹管理。
2. 牵头对接各级医保经办部门,完成医保资质年审、定点机构考核、费用申报、结算对账全流程工作,跟进医保款项拨付进度,及时处理结算异常、费用拒付等问题,保障机构医保资金回款顺畅。
3. 建立健全内部医保管控机制,定期开展在院老人医保服务、收费项目的合规巡检,排查串换项目、超标准收费、虚假就医等违规风险,针对稽核发现的问题牵头制定整改方案并跟踪落地。
4. 组织内部医护、护理、收费等岗位开展医保政策、操作规范培训,解答各部门及服务对象关于医保报销、待遇享受的咨询,同步做好医保政策的对内对外宣导。
5. 定期统计分析医保服务数据、费用结构及基金使用情况,形成运营分析报告,为机构优化服务定价、调整服务项目、提升医保资金使用效率提供决策支撑。
6. 配合医保部门开展的各类专项检查、飞行检查及投诉核查工作,按要求准备台账资料,协调内部各环节做好迎检应对。
职位要求
1. 大专及以上学历,医学、公共卫生管理、社会保障、财务等相关专业优先。
2. 拥有3年以上医疗机构、养老机构或医保经办机构医保管理相关工作经验,熟悉医保、长护险政策法规及本地医保经办流程,有医保定点机构资质申报、迎检经验者优先。
3. 熟练掌握医保目录管理、费用审核、结算对账等核心业务流程,具备较强的合规风险识别能力,能独立搭建内部医保管控体系。
4. 具备良好的沟通协调能力,能高效对接医保主管部门及内部各业务条线,有较强的问题解决能力与突发事项应对能力。
5. 工作严谨细致,责任心强,熟悉办公软件操作,具备基本的数据统计与分析能力。
还没有该企业的面试经验,快来补充第一份面经~
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